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부인과 암진단의 암진단비 지급거절 어떻게 대응할까?
질문 https://kin.naver.com/qna/detail.naver?answerNo=6&dirId=60213&docId...
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손해사정사 박상율입니다.
암진단비 보장이 되는 보험가입후 보험사고 발생하였으나 보험사측에서
지급거절을 하여 손해사정사 선임을 고려중이신 것으로 이해됩니다.
진단받은 내용과 조직검사기록지상의 내용, 치료계획, 처방약 등의 다양한
요소를 검토하여 보험사측이 지급거절하고 있는 논리를 반박하여 입증하여야
합니다.
제자리암 진단 당시에 시행한 조직검사 슬라이드나 수술 표본 재검토를 통해 이미
침윤(Invasion) 소견이 존재했음이 뒤늦게 밝혀지거나, 짧은 기간 내 일반암으로 재진단
된 경우 진단확정일 및 일반암 진단비 지급 여부에 대한 소급 청구 분쟁이 발생하는
주요 상황이 되므로 이러한 부분에 대하여 파악이 필요합니다.
구체적인 내용으로 문의주시면 도움드릴수 있겠습니다.
손해사정사 박상율
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