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기존질환과 외상성뇌출혈로 인한 사망의 상당인과관계파악으로 재해사망보험금 청구하기
질문 https://kin.naver.com/qna/detail.naver?answerNo=1&dirId=401030201&docId&...
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손해사정사 박상율입니다.
기존에 간질환으로 다수의 치료이력이 있는 상태에서 넘어지는 사고로
외상성뇌출혈이 발생하여 자력이동이 불가하여 와상상태로 치료중 사망하신 것으로
이해됩니다.
이에 외상이 사망에 이르게 한 경우로 볼 수 있어 재해사망보험금 청구문제에 대하여
질문하신 것으로 보입니다.
통상 사망원인은 사망진단서에 직접사인과 간접사인 등이 기재되어 있습니다만
기재내용만으로 단정적인 사망원인을 판단하지 못하는 경우도 있습니다.
보험사 입장에서 재해사망보험금의 지급대상이 아니라 판단한 근거가 사망진단서상
간질환이 직접사인으로 기재되어 있음을 주장하고 있다면 외상성뇌출혈의 사망에
기여한 부분에 대하여 파악이 필요합니다.
기존 치료이력 및 내용에서 간수치 등 객관적인 상태를 파악하여야 하고 이건 사고로 인한
외상성뇌출혈에 대한 치료내용과 사용약물 및 경과를 살펴 상당인과관계를 판단하여야
하겠습니다.
사고로 인한 외상성뇌출혈이 없었다면 간질환만으로도 사망에 이르게 되는 상황이었는지
등 사고직전 망인의 상태를 중점적으로 파악하시기 바랍니다.
이러한 객관적인 자료를 통해 외상성뇌출혈과 간질환의 악화로 인한 사망에 대하여
질문하신 재해사망보험금의 청구가능성이 높다고 보여집니다.
참고로 사고상황파악을 통해 각종 보상 및 배상청구가 가능한 상황인지에 대한 판단도
필요해 보입니다.
구체적인 내용으로 문의주시면 도움드릴수 있겠습니다.
손해사정사 박상율
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