율 손해사정

산재승인전 치료비, 산재전환 및 손해배상금산입

adjusteryool 2026. 5. 14. 15:36

https://blog.naver.com/sigmayool/224285404292

 

산재승인전 치료비, 산재전환 및 손해배상금산입

질문 https://kin.naver.com/qna/detail.naver?d1id=4&dirId=401030203&docId=...

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손해사정사 박상율입니다.

출근길 교통사고로 부상한 경우 산재와 자덩차보험 양측에 동시에

청구권이 발생합니다.

우선 산재보상청구를 하시고 산재종결후 산재초과손해를 자동차보험에 추가 청구하는

순서가 유리 할 수 있습니다.

산재보상은 치료와 휴업손해 장해급여, 간병급여 등이 지급되는 항목이고

자동차보험은 산재보상항목에 더하여 위자료 등을 지급항목으로 정하고 있습니다.

산재승인이전 발생한 치료비는 자동차보험에 지불보증 받아 처리하시고 산재승인시

전환처리됩니다.

건강보험으로 처리하셨다면 이 역시도 전환이 이루어지고 건강보험공단은 산재와

자동차보험사에서 적절한 범위내에서 알아서 회수할 것이므로 피재자는 본인부담금,

비급여부분만 부담하시면 됩니다.

물론 자부담한 직불치료비는 산재종결후 산재초과손해청구시 자동차보험사에 손해액에

산입하여 청구하실 수 있습니다(청구 직불치료비중 일부만 인용될 수 있습니다.)

충분한 산재요양후 산재초과손해산정 등에 구체적인 내용으로 문의주시면

도움드릴수 있겠습니다.

손해사정사 박상율

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