율 손해사정

상해사망보험금청구와 상해입증

adjusteryool 2025. 10. 31. 16:35

https://blog.naver.com/sigmayool/224060223029

 

상해사망보험금청구와 상해입증

질문 상해사망보험금 지급 거절 사유와 대처 방법 진단서에 외상성경막하출혈, 사망진단서에는 급성뇌경막...

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손해사정사 박상율입니다.

상해사망보험금의 청구에 대하여 보험사의 주장내용으로 보아

사고로 인한 사망으로 보기에는 사고이후 사망사이의 시간적인 간격,

사고이후 환자의 상태 등을 보면 사고와 사망사이의 상당인과관계를

인정하기 어렵다는 취지로 보입니다.

진단서 및 사망진단서상 내용으로 보아 외상성이라는 상해요건이

충분히 충족될것으로 보이므로 이를 배척할만한 의학적, 비의학적 사정을

입증하지 아니하는 한 진단서 등의 내용을 부정할수 없겠습니다.

사고의 내용, 뇌출혈의 양상과 부위, 두부의 외상여부, 기저질환여부 등

구체적인 내용으로 문의주시면 도움드릴수 있겠습니다.

손해사정사 박상율

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