adjusteryool 님의 블로그

https://blog.naver.com/sigmayool/224257992123 진단비청구전 진단확정과 전문인선임질문 https://kin.naver.com/qna/detail.naver?answerNo=3&dirId=4010302&docId&#x...blog.naver.com손해사정사 박상율입니다.​암진단이 이루어진 것인지 의심소견으로 절제후 조직검사를 받아 보아야 확진이​되는 것인지가 명확하지 않습니다만 모든 보험계약은 계약체결 당시의 약관내용을​기초로 보험금 지급여부나 정도를 판단합니다.​따라서 우선 암진단의 약관상 기준에 부합하는 암진단(조직검사상 등급, 전문의진단,​치료계획 등)요건을 충족한다면 누가 청구하더라도 보험금은 지급 될 것입니다.​다만 보험사측의 다양한 주장에 적절히 대응하기 위하여..

https://blog.naver.com/sigmayool/224257978520 선임손해사정사의 의무와 자료제공필요성질문 https://kin.naver.com/qna/detail.naver?answerNo=3&dirId=401030201&docId&...blog.naver.com손해사정사 박상율입니다.​진단금 청구후 관련 업무처리에 관하여 손해사정사(독립) 선임을 하신 것이라면​요청받은 서류에 대하여는 선임하신 손해사정사에게 제출하고 업무진행 할 수 있도록 ​하시는 것이 필요합니다.​선임하신 손해사정사는 이 건 청구와 관련한 일체의 정보에 대하여 충실히 파악하고 ​청구정당성과 필요성을 어필 할 수 있는 계획 및 보고서 작성 의무가 있습니다.​제출하고자 하시는 서류의 내용상 의뢰인에게 불리한 측면이 있..

https://blog.naver.com/sigmayool/224257965163 근무중 단독교통사고 자손보험금청구질문 https://kin.naver.com/qna/detail.naver?answerNo=2&dirId=4010302&docId&#x...blog.naver.com손해사정사 박상율입니다.​근무중 이륜차 단독사고로 부상하여 산재보상이 이루어진 상황에서​자손보험금 청구관련 공제의견을 보험사 담당자로부터 받아 청구 보류중인​것으로 이해됩니다.​보험사 약관을 확인하여야 합니다만 자손보험금은 산재보상과 무관하게 청구,​ 지급받을 수 있습니다.​따라서 부상의 내용과 장해잔존여부 등을 파악하여 청구에 임하여야 합니다.​구체적인 내용으로 문의주시면 도움드릴수 있겠습니다.​손해사정사 박상율

https://blog.naver.com/sigmayool/224257672678 업무수행중 타인에게 당한 폭행, 보상 및 배상청구권질문 https://kin.naver.com/qna/detail.naver?answerNo=2&dirId=602060203&docId&...blog.naver.com손해사정사 박상율입니다.​산불감시원 근무중 민원업무처리중 폭행을 당한 경우도 산재보상청구권이 발생합니다.​공무원신분이라면 공무상재해로서 보상청구가 가능합니다.​물론 폭행의 가해자는 우선적인 손해배상청구의 대상이 됩니다.​피해자 입장에서는 우선 치료와 보상에 유리한 공상처리(내지는 산재)하시고​추후 산재초과손해를 가해자를 상대로 손해배상청구하시면 되겠습니다.​손해사정사 박상율

https://blog.naver.com/sigmayool/224257658008 일용직과 상용직의 휴업급여 산정기준차이질문 https://kin.naver.com/qna/detail.naver?answerNo=4&dirId=6080402&docId&#x...blog.naver.com손해사정사 박상율입니다.​근무중 사고로 산재보상청구를 하게 되면서 평균임금산정은 일용근로자와​상용근로자는 산정방식에 차이가 있습니다.​특히 휴업급여를 정할때 통상근로계수의 적용여부는 상당한 차이를 나타냅니다.​질문자의 근로계약상 지위상 일용근로여부를 판단하여야 하며 그에 따라서​정해질 것입니다.​참고로 산재종결후 산재초과손해 산정에 있어서도 상용과 일용근로자의 차이가​존재하며 손해액산정에는 휴업급여와 다른 월평균현실소득을 반..

https://blog.naver.com/sigmayool/224257634837 산재보상후 산재초과손해청구권행사질문 https://kin.naver.com/qna/detail.naver?answerNo=1&dirId=6100403&docId&#x...blog.naver.com손해사정사 박상율입니다.​근무중 사고로 부상하여 산재보상이 이루어진 이후 산재초과손에 대하여는​사업주 또는 다른배상의무자에게 추가 청구 가능합니다.​사측은 이러한 사후적인 손해배상책임에 대하여 모르고 있거나 무시하거나 하는 경우도​있기에 피재자측에서 사고상황파악 및 입증자료확보를 통해 손해배상청구권 및 정도를​판단하여 청구 할 수 있습니다.​이러한 산재초과손해청구에 대비하기 위하여 사측은 그재보험이나 단체상해보험을 ​민간보험사에 가..